سندرم سینوس بیمار ، ناتوانی ضربان ساز طبیعی قلب (گره سینوسی) در ایجاد ضربان قلب متناسب با نیازهای بدن است. باعث ریتم نامنظم قلب (آریتمی) می شود. سندرم سینوس بیمار به عنوان اختلال عملکرد گره سینوسی یا بیماری گره سینوسی نیز شناخته می شود.
گره سینوسی ناحیه ای از سلولهای تخصصی در قسمت فوقانی سمت راست قلب است. این ناحیه ضربان قلب شما را کنترل می کند. به طور معمول ، گره سینوسی یک سرعت ثابت از تکانه های الکتریکی ایجاد می کند. سرعت بسته به فعالیت ، احساسات ، استراحت و سایر عوامل تغییر می کند.
در سندرم سینوس بیمار ، سیگنال های الکتریکی به طور غیر عادی گام دارند. ضربان قلب شما می تواند خیلی سریع ، خیلی کند ، با مکث طولانی قطع شود - یا ترکیبی از این مشکلات ریتم باشد. سندرم سینوس بیمار نسبتاً غیر معمول است ، اما خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می یابد.
مهر فرد مبتلا به سندرم سینوس بیمار در نهایت به یک ضربان ساز قلب برای نگه داشتن قلب در یک ریتم منظم نیاز دارد.
بیشتر افراد مبتلا به سندرم سینوس بیمار علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند. علائم ممکن است خفیف باشد یا از بین برود - در ابتدا تشخیص آنها دشوار است.
علائم و نشانه های سندرم سینوس بیمار ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت مشاهده علائم و نشانه های بیماری با پزشک خود صحبت کنیدسندرم اینوس بسیاری از شرایط پزشکی می توانند این مشکلات را ایجاد کنند و مهم است که یک تشخیص به موقع و دقیق انجام شود.
اگر درد جدید یا غیرقابل توجیهی قفسه سینه دارید یا مشکوک به حمله قلبی هستید ، بلافاصله درخواست کمک فوری پزشکی کنید
در یک ریتم طبیعی قلب ، یک گروه کوچک از سلول ها در گره سینوسی سیگنال الکتریکی را ارسال می کند. سپس سیگنال از طریق دهلیزها به گره دهلیزی-بطنی منتقل می شود و سپس به بطن ها منتقل می شود و باعث انقباض و پمپاژ خون می شود.
قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است - دو قسمت فوقانی (دهلیز) و دو پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط گره سینوسی ، یک کنترل می شودناحیه سلولهای تخصصی در محفظه بالای قلب راست (دهلیز).
این ضربان ساز طبیعی سیگنال های الکتریکی تولید می کند که هر ضربان قلب را تحریک می کند. از گره سینوسی ، سیگنال های الکتریکی از طریق دهلیزها به بطن ها منتقل می شوند و باعث انقباض و پمپاژ خون به ریه ها و بدن می شوند.
اگر به سندرم سینوس بیمار مبتلا هستید ، گره سینوسی شما به درستی کار نمی کند و باعث می شود ضربان قلب شما خیلی کند (برادی کاردی) ، خیلی سریع (تاکی کاردی) یا نامنظم باشد.
مشکلات گره سینوسی شامل موارد زیر است:
ناهنجاری های گره سینوسی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
سندرم سینوس بیمار می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر در افراد 70 یا بالاتر مشاهده می شود. عوامل خطرساز بیماری های قلبی مشترک ممکن است خطر ابتلا به سندرم سینوس بیمار را افزایش دهد:
وقتی ضربان ساز طبیعی قلب شما به درستی کار نمی کند ، قلب شما نمی تواند آنطور که باید کار کند. این می تواند منجر به موارد زیر شود:
نوار قلب (ECG یا EKG) سیگنال الکتریکی را از قلب شما ضبط می کند تا شرایط مختلف قلب را بررسی کند. الکترودها روی قفسه سینه شما قرار می گیرند تا سیگنال های الکتریکی قلب شما را ضبط کنند ، که باعث ضربان قلب شما می شود. سیگنال ها به صورت امواج بر روی یک مانیتور رایانه یا چاپگر متصل نشان داده می شوند.
یک مانیتور هولتر از الکترودها و یک دستگاه ضبط کننده برای ردیابی ریتم قلب شما به مدت 24 تا 72 ساعت استفاده می کند. پزشک شما می تواند نوار الکتروکاردیوگرام را با استفاده از داده های موجود در دستگاه ضبط ، برای دیدن ریتم قلب شما در طول دوره استفاده از مانیتور چاپ کند.
پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال می کند.
علائم سندرم سینوس بیمار - مانند سرگیجه ، تنگی نفس و غش کردن - فقط در هنگام ضربان غیر طبیعی قلب رخ می دهد. در زمان ملاقات پزشک ممکن است علائمی نداشته باشید.
برای تعیین اینکه آیا علائم شما به مشکلات گره سینوسی و عملکرد قلب مربوط می شود ، پزشک ممکن است از آزمایش های زیر استفاده کند:
این آزمایش به ندرت برای غربالگری سندرم سینوس بیمار استفاده می شود. با این حال ، در بعضی موارد ، می تواند به بررسی عملکرد گره سینوسی و همچنین سایر خصوصیات الکتریکی قلب کمک کند.
در طی این آزمایش ، لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) دارای الکترود از طریق رگ های خونی به نقاط مختلفی در امتداد مسیرهای الکتریکی قلب شما ریز می شوند. با قرار گرفتن در محل ، الکترودها می توانند به طور دقیق گسترش تکانه های الکتریکی را در طی هر ضربان نقشه برداری کنند و ممکن است منبع مشکلات ریتم قلب را شناسایی کنند.
اهداف اصلی درمان کاهش یا از بین بردن علائم و مدیریت و درمان هر بیماری دیگری است که ممکن است در سندرم سینوس بیمار نقش داشته باشد.
اگر علائمی ندارید ، ممکن است پزشک معاینه های منظم را به شما توصیه کندوضعیت خود را کنترل کنید برای اکثر افراد با علائم ، این درمان یک ضربان ساز الکترونیکی کاشته شده است. اگر علائم شما خفیف یا کم باشد ، تصمیم به استفاده از ضربان ساز به نتایج حاصل از آن بستگی دارد نوار قلب امتحانات ، سلامت کلی شما و خطر بروز مشکلات جدی تر.
پزشک شما احتمالاً داروهای فعلی شما را بررسی می کند تا ببیند آیا ممکن است در عملکرد گره سینوسی شما تداخل ایجاد کند ، از جمله برخی از داروها برای درمان فشار خون بالا یا بیماری قلبی استفاده می شود. پزشک شما ممکن است این داروها را تنظیم کند یا گزینه های دیگری را برای شما تجویز کند.
بیشتر افراد مبتلا به سندرم سینوس بیمار در نهایت به یک ضربان ساز مصنوعی دائمی برای حفظ ضربان قلب منظم نیاز دارند. این دستگاه الکترونیکی کوچک و مجهز به باتری در طی یک عمل جراحی جزئی در زیر پوست نزدیک استخوان یقه شما کاشته می شود. ضربان ساز برنامه ریزی شده است تا قلب شما را در صورت لزوم تحریک یا "تپش" کند تا ضربان آن به طور طبیعی ادامه یابد.
نوع ضربان ساز ضربان قلب شما به نوع ریتم نامنظم قلب شما بستگی دارد. برخی از ریتم ها را می توان با ضربان ساز تک محفظه ای درمان کرد ، که فقط از یک سیم (سرب) در دهلیز راست برای سرعت بخشیدن به ضربان قلب استفاده می کند. با این حال ، بیشتر افراد مبتلا به سندرم سینوس بیمار از ضربان سازهای دو محفظه بهره مند می شوند. یک سرب در دهلیز راست ، اتاق های بالایی را گام می زند و یک سرب در بطن راست ، اتاق های پایین را گام می زند.
بعد از بهبودی از جراحی کاشت ضربان ساز ، می توانید فعالیت های طبیعی یا تقریباً عادی خود را از سر بگیرید. خطر عوارض ، مانند تورم یا عفونت در ناحیه ای که ضربان ساز در آن کاشته شده ، اندک است.
در فرسایش گره دهلیزی - بطنی ، پزشکان از انرژی فرکانس رادیویی برای از بین بردن اتصال الکتریکی بین اتاق بالا و پایین قلب استفاده می کنند ( AV گره) ، انسداد الکتریکی قلب را مسدود می کند. از وقتی که AV گره تخریب می شود ، سپس پزشکان یک دستگاه پزشکی کوچک را برای حفظ ریتم قلب (ضربان ساز) کاشتند.
فرسایش قلبی روشی برای اسکار یا از بین بردن بافت در قلب شما است که به سیگنال های الکتریکی نادرست باعث ایجاد ریتم غیر طبیعی قلب می شود. کاتترهای تشخیصی از طریق رگ های خونی به قلب شما منتقل می شوند و در آنجا از آنها برای نقشه برداری از سیگنال های الکتریکی قلب استفاده می شود. کاتترهای فرسایش ، گرما یا سرما را به جای زخم منتقل می کنند یا بافت را از بین می برند. این تصویر نشان می دهد که کاتترهای فرسایش در نزدیکی رگهای ریوی در نوعی فرسایش قلبی به نام ایزوله ورید ریوی اعمال می شود.
اگر به عنوان بخشی از سندرم سینوس بیمار ضربان قلب سریع دارید ، ممکن است به درمان های اضافی برای کنترل این ریتم ها نیاز داشته باشید:
شما بسیاری لزوماً از سندرم سینوس بیمار جلوگیری نمی کنید ، اما می توانید برای سالم نگه داشتن قلب خود و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی اقداماتی انجام دهید:
اگر علائم سندرم سینوس بیمار را دارید ، با خانواده یا پزشک اصلی خود تماس بگیرید. ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در تشخیص و درمان بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع شوید.
آماده باشید تا به سوالات مربوط به سابقه پزشکی و علائم خود پاسخ دهید. پاسخ های خود را یادداشت کنید تا به شما کمک کند جزئیات را به خاطر بسپارید.
سوالاتی که پزشک ممکن است در مورد علائم بپرسد عبارتند از:
سوالات دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
هر سوالی از پزشک خود دارید یادداشت کنید. شما می توانید همراه خود را بیاورید تا در هنگام قرار ملاقات اطلاعات را بنویسد.
اگر ورزش علائم شما را بدتر می کند ، تا زمانی که پزشک شما را نبیند ، از ورزش خودداری کنید.